Enfermería Gestora de Casos

¿Qué es?

Es un servicio liderado por profesionales de enfermería dedicados a la gestión integral de casos complejos. Se enfoca en evaluar necesidades, planificar cuidados, coordinar con otros profesionales y supervisar la evolución del paciente para garantizar la mejor calidad de vida y adherencia al tratamiento.

¿Cómo es el procedimiento?

1. Valoración inicial integral del paciente y su entorno en el domicilio.
2. Elaboración de un Plan de Cuidados personalizado con objetivos a corto y largo plazo.
3. Coordinación con el equipo de salud y gestión de recursos necesarios.
4. Monitorización continua de la evolución y ajustes del plan según necesidades.
5. Comunicación fluida con la familia para educación y soporte.

Preparación del Paciente

Se requiere tener disponible toda la documentación médica reciente, epicrisis, listado de medicación actual y datos de los médicos tratantes para realizar una admisión y valoración inicial exhaustiva.